【狗狗癲癇紀錄】Tiffany狗狗癲癇發作生病紀錄2016.03.08 – 2016.12.26

但目前這個都還停留在猜測的狀態。
(Tiffany過去有三次急性過敏的病例，第三次在2015/03 ，連續三天早上到店裡有過敏)3/14 長青許醫師 $2500 
血液檢查&四合一快篩試劑
血檢非常漂亮，查成分字典Pyrantel pamoate 並不會造成癲癇。建議再觀察
2016 / 03 /26  / 17:50pm 第二次發作 -約 1min 30sec花花放風，Tiffany數次挑釁後急忙跑到showroom就發作了，頭往右晃動，身體也有規律地晃動，晃動的幅度小，口吐白沫，舌頭變紫，恢復時間大約7-8min。4/2 伊甸陳薌如醫生  ＄1540 

神經學檢查

發現右後腳的神經反應遲鈍，但認為跟癲癇無關比較頃向椎間盤突出。醫生建議開始服用狗狗癲癇藥-Phenobarbital抗癲癇藥物，一旦服用狗癲癇藥就必須準時每12小時服用一次且終生服用，而狗狗吃癲癇藥副作用為傷肝。

當初還存著僥倖的心態，問醫生會不會有可能狗癲癇發作這兩次之後再也不會發作，醫生回答有可能但機率非常小。因為想到小格麗一輩子離不開藥而且會傷肝加上他現在才七歲，我心裡很難受且心緒很混亂，醫生說不用急著做決定，於是開了幾劑發作時塞肛門的塞劑。

​
2016 / 04 / 03 /  01:10am 第三次發作 – 約 1min 

Tiffany在我懷中躺在床上約莫20分鐘，在睡覺時發作。我在床上大叫“拿冰塊”接著抱的Tiffany衝去客廳放在軟墊上，拿冰袋冰敷在胸椎跟腰椎之間  (google : icebag & seizures 就可以找到許多相關的文章  )口吐白沫，恢復時間約10min，隔天一早 我就去醫院拿藥了

2016 / 05 / 01 / 05:15am 第四次發作 – 約1min

聽到抓床的聲音4、5聲後起來查看，右後腳有小幅滑水的動作，滑水的動作有越來越大但是不劇烈，在敷冰塊＆給氧氣後很快恢復。

原本以為恢復意識了，結果我的認知到他真正恢復差三秒，結果他整隻狗跳起來嚇到，脊椎有一點撞到鞋櫃幸無大礙，恢復時間約1min。

4/15 09:30am 伊甸陳薌如醫生 ＄3550
驗濃度&紅白血球、血液生化檢查、神經學檢查複診 

需禁食12小時，不需禁水。21:00pm 陳醫師致電，血液濃度24.5，理想範圍是20-35，所以24.5的濃度是很漂亮的數字。因為陳醫師即將離職，所以我請他幫我把病例轉給長青的蔣雨青醫生

5/16 09:00 長青蔣雨青醫生 ＄1450
例行性抽血檢查&Pheno濃度

20:30pm 蔣醫師致電 血濃度 20.5，討論後決定增加藥量。原本藥量是2/3顆，改為3/4顆。蔣醫師當天看到Tiffany跌坐的動作，憂心忡忡的跟我分享一個病例，也是一隻癲癇法鬥，照完MRI後發現是腦部腫瘤。

​
6/2 10:30 台大動物醫院 吳芝菁醫生  $ 30770
MRI檢查 腦脊髓液檢查

必須空腹12小時，當天早上07:30後禁水。當Tiffany進入診療室時，裡面的醫護人員發出“好可愛喔!!!!”的驚呼 XDDDD 後來因為診療室有別的狗，她又開始不爽了，所以醫生趕快另闢一間單獨的診療室讓他氧氣好好冷靜一下，免得等一下麻醉插管時喉頭太腫。

檢查報告：

腦前緣， 照影劑 把水分比較多的東西變成白色，只有腦室會白白的，腦實質不會白白

第一張就看到很大的團塊，是屬非常前腦額葉的部分

整個組織很不均值 很大的腫塊 裡面爛糊糊 很多地方有血液的流動

質地不是實質 而是水分含量的團塊， 很多地方已經爛掉了

腫瘤從很前面一路往後長，佔大腦的1/2

枕葉不完全正常，小腦跟腦幹還正常

團塊的壓力感覺沒有很大 感覺是慢性且長得比較慢

小腦跟腦幹尚未疝脫 ， 以團塊的大小來說如果長得很快會被壓到異位了

個性，認知，癲癇，右半側邊的身體控制跟感覺很明顯的被影響

但基本功能還在 6.70% ， 右後腳 感覺跟本體反應只剩2.30%

這腫瘤看起來是短吻犬常見的神經膠細胞腫瘤

 有三種療法

1. 開刀 拿不掉全部，減少體積 需配合放射線療法，化療

2. 放射線療法＆化療

3. 化療

短吻犬頭骨非常的厚，打開頭骨會侵犯到其他的腦部組織很可能會變差一段時間

目前腦脊隨液體乾淨 幾乎正常， 細胞量正常跟蛋白質稍微高一點點但以團塊的大小來說這樣是可以被接受的

第一步維持癲癇控制

手術一定要搭配其他治療

台大目前尚未有狗狗做放射線治療，

兩大風險

1.照射後腫瘤細胞會大量死亡會誘發強烈發炎反應，腦部會有第二次傷害，必須藥物控制腦壓

2.跟人醫合作，但不是伽瑪刀。所以正常跟不正常的分際上，不會很確定。

而且很靠近眼睛並會造成皮膚問題。

細胞死亡會出現急性，慢性再出現的惡性併發症

常用的兩種化療藥物

化療藥有骨髓抑制的最大的缺點 造血功能 消化道 快速分裂的善皮細胞 會被毒殺到

化療藥可以預期的，骨髓抑制下去很差，用完藥物一段時間，依據不同藥物有不同的動力學，會起來。

但是如果抑制到很低的情況有貧血跟感染必須要用其他的藥物來支持

開刀是一定拿不乾淨，但是腫瘤可以減積但必須配合其他療法。不可能單獨手術。

放射線必須到人醫，每一次都要麻醉

化療藥是用吃的，然後一段時間要照射MRI，大約45 – 90 天

兩種藥的其中比較新的藥，是人類專用藥，但是在狗狗來說還未有太多數據，

副作用相對較低但費用較高 需要吃兩輪的藥

舊藥 只需吃一輪

當藥物要進去腦子裡面殺掉腫瘤他的劑量通常都高到對身體是很大的負擔，

因為腦子的保護很好所以需要很多的量才有辦法足夠進到腦子裏。

吐，拉，骨髓抑制。一定都會有副作用。 化療後大約可存活 3 – 8 月，

後期症狀有：癲癇壓不下來， 團塊越來越大行動與認知會變得越差，

個性改變 焦躁 走一整天、轉圈、昏迷、無法正常走路吃飯、頭痛、脹痛等。

必須要適量使用止痛藥物

如果不化療 生命約剩14 – 90天

我不在乎Tiffany可以陪我多久，我只要她舒服。決定採用安寧療法，也就是吃藥讓她紓緩症狀，沒有刻意要延長它的壽命。